No 1.癫痫是怎样发生的?Answer:癫痫的本质是由于大脑细胞的异常放电导致的。大脑的异常放电同时引发躯体的异常表现,如愣神、意识不清、双眼上翻、牙关紧闭、咽喉喘鸣声、肢体抽搐、跌倒等症状,从而被大家所认识、发现。No 2.抽搐就一定是癫痫吗?Answer:由于大脑异常放电的累及区域不同,癫痫发作时可以有多种表现,抽搐并不是癫痫的唯一表现,同样,抽搐也不一定是癫痫发作,如小儿热性惊厥、抽动症、面肌痉挛等疾病也可以表现为抽搐。患者需要进行脑电图、核磁等专科检查及医生问诊、体格检查后诊断。No 3.癫痫患者需要忌口吗?Answer:癫痫患者平日应保证充足的睡眠,均衡饮食营养。避免大量饮酒、可乐、咖啡因等兴奋性饮料;避免大量应用富含维生素C的橙汁、葡萄柚汁;避免服用”**西林“(青霉素类)或”**沙星“(喹诺酮类)药物;避免服用含有麻黄碱成分的药物(常见于止咳、鼻炎用药中)。No 4.癫痫发作时该如何做?Answer:发作频繁的患者不应驾驶机动车辆,避免独自进行游泳、攀岩等体育活动。癫痫发作前有预感者可自行靠墙坐下或躺下并向身边寻求帮助,陪伴者应保护患者避免碰伤或摔伤,但不必完全制止患者活动;如果患者正在饮水或进食中发作,或发作中大量流涎,应使患者头部偏向一侧而使口内容物流出,防止误吸入呼吸道;一般癫痫发作是自限性的,无需就诊,如果超过10-15分钟仍无缓解,或短时间内连续出现多次发作,需向急诊医生寻求帮助。No 5.癫痫该如何治疗?Answer:癫痫治疗的目的是控制发作,减轻疾病相关伴随症状及药物副作用,提高患者的生活质量。目前治疗方案有三类:药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。药物治疗应用最为广泛,是大部分患者最先接受的治疗方案,一般以单药→调整剂量、观察→联合用药→调整剂量步骤进行,治疗过程中需要患者与医生之间加强沟通及密切配合,以调整用药情况。手术治疗适用于正规用药后依然难以控制的癫痫及发病早期即有明确癫痫病灶的患者,进行病情评估、病灶定位后进行手术切除致痫灶,达到控制癫痫发作的效果。生酮饮食治疗适用于难治性小儿癫痫及葡萄糖转运体Ⅰ 缺陷症、丙酮酸脱氢酶缺乏症患儿,制定食谱,需要患儿与家长的密切合作。No 6.没有发作可以自己减药停药吗?Answer:不可以。目前对于抗癫痫药物的作用机制尚未完全了解,可以明确的是多种抗癫痫药物是多重作用机制,冒然减药停药可能会引起再次癫痫发作、癫痫发作形式改变、癫痫发作持续状态以及再次用药后疗效差的结果,对控制病情十分不利。所以要进行脑电图、血药浓度等检查后,请医生评估病情,对用药情况进行调整。No 7.癫痫可以治愈吗?Answer:癫痫的治疗目的是控制发作,某些患者可能需要长期服药,而无癫痫发作也属于控制良好的范畴。目前统计分析显示70-75%患者可经正规药物治疗得到良好控制,而约25-30%的癫痫患者属于难治性癫痫,需寻求手术或其他治疗方案的帮助。No 8.癫痫会遗传吗?Answer:根据病因,癫痫综合症分为症状性和特发性,症状性癫痫患者的直系亲属患癫痫的危险性同普通人一样,而在特发性癫痫患者的直系亲属中,患癫痫的危险性平均增加2-3倍,但其危险性随年龄增加而降低,年龄达35岁以上后,危险性不再增加,同普通人一致。No 9.癫痫患者怀孕期间怎么办?Answer:癫痫患者是可以怀孕的,孕前最好向专科医生进行咨询及制定个体化治疗方案。孕期的治疗要点有:①癫痫控制稳定的情况下准备受孕②孕期不宜突然停用抗癫痫药物,但要避免服用丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥致畸可能的药物③孕期前三个月每日服用叶酸5mg,产前一个月每日服用维生素K10mg④孕期定期进行产科及神经科体检,定期复查抗癫痫药物血药浓度。No 10.癫痫患者可以哺乳吗?Answer:母乳是宝贝们最理想的天然食物,可促进宝宝认知发育及减少感染疾病的发生,同时降低母亲乳腺癌和卵巢癌的发生风险。虽然几乎所有的抗癫痫药物均可进入乳汁,但国际抗癫痫联盟仍然提倡母乳喂养。但是要注意的是服用苯妥英钠、丙戊酸钠、托吡酯可引起婴儿嗜睡或易激惹,卡马西平、拉莫三嗪可出现肝功能损害,不提倡母乳喂养。本文系何柳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一、出院后工作注意事项1、癫痫患者可正常上学、上班,作息应有规律,可从事适当的体力劳动,但应防止过度劳累。2、不宜从事高空、驾驶、在炉火旁或高压电机旁等各种有危险性的工作,若为建筑工人则建议更换职业,以免发作时有生命危险。二、出院后如何用药1、许多癫痫病人需终身服药,部分病人服药2—3年若没有癫痫发作,可与医生商讨,在脑电图,血药浓度检测下逐渐减量至停药。2、服药注意事项:严格遵医嘱服药,必须在医生指导下长期、规律服药,不可任意加药、减药或停药;外出时注意携带抗癫痫药,遗漏或中断服药易引发抽搐发作,这也是造成癫痫持续状态的原因;抗癫痫药物的不良反映有皮疹、共济失调、精神症状,出现上述症状时应及时到医院就诊。三、出院后需要定期复查1、癫痫病人视病情的轻重在医生指导下定期临床随访。复查内容有:血药浓度检查、肝功能、脑电图、血常规等。2、复查时间:根据医生要求按时复诊,有病情变化或出现不良反应时,应及时复诊。四、一般护理与自救1、随身携带“癫痫诊疗卡”,卡片包括姓名、年龄、住址、病史、联系人姓名和电话等,以备癫痫发作时急救和与家属联系。2、惊吓、声光刺激等各种感觉刺激,以及抑郁、愤怒、恐惧等精神情感活动方面的变化等都是癫痫的促发因素,应尽量避免。3、一旦出现癫痫先兆,应立即就地坐下或躺下,以免摔伤或发生其他意外。癫痫发作较频繁者应限制其在室内活动,必要时卧床休息并加护栏,防止跌伤。癫痫大发作时家属应立即将病人就地平卧,解开衣领、衣扣,头偏向一侧,保持呼吸道通畅;对抽搐的肢体不能用暴力按压,以免骨折、脱臼等。4、详细记录病人发作时的表现、发作时间、持续时间、间隔时间、间隔期意识状态、恢复意识的时间与状况、有无大小便失禁等,供医生治疗时参考。癫痫持续发作的病人,要立刻送医院抢救。五、饮食与营养1、保持良好的饮食习惯,食物以清淡且营养丰富为宜。不宜辛、辣、咸、过饱。2、避免一次性摄入大量富含维生素C的高浓度果汁。六、生活起居与情绪1、建立自信心,排除自卑感,不要因感觉自卑而孤独离群。2、积极参加社交活动,不仅可以改善生活质量,也可以帮助自己正确评估工作能力,选择适合自己的工作。3、保持愉快的心情,学会情绪的自我调节,避免抑郁、愤怒、恐惧等不良情绪。4、生活有规律性,因为癫痫的发作与药物、精神、气候等因素有关,应该合理安排好自己的生活、工作和娱乐,避免熬夜、紧张、感冒、饮酒等。七、休息与锻炼1、癫痫病人一般可与正常人进行一样的运动。2、有明确病因的癫痫病人要根据发病原因和发作类型选择适合自己的运动方式和运动强度,但应防止过度疲劳。不宜进行攀高、游泳、骑车或驾驶车辆等运动。3、不宜到带有声光刺激的歌舞厅等娱乐场所。